莎车县医疗保障局典型案例通报

医保基金本是人民群众的“看病钱”“救命钱”，不应该是被某些不法分子肆意骗取、违规使用的“唐僧肉”。现将近期查处的2起违规使用医保基金典型案例通报如下：

一、莎车县阔什艾日克乡卫生院违规使用医保基金案

2025年5月19日至20日，莎车县医疗保障局联合卫生健康委员会、市场监督管理局对莎车县阔什艾日克乡卫生院医保基金使用情况进行监督检查，经查,该院存在挂床住院违规行为，依据国家《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款、《新疆维吾尔自治区医疗保障基金使用监督管理行政处罚实施标准》的规定，处以损失额1456.44元1.5倍行政罚款2184.66元。

二、莎车县达木斯乡违规使用医保基金案

2025年5月29日，莎车县医疗保障局联合卫生健康委员会、市场监督管理局对莎车县达木斯乡卫生院医保基金使用情况进行监督检查，经查,该院存在挂床住院违规行为，依据国家《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款、《新疆维吾尔自治区医疗保障基金使用监督管理行政处罚实施标准》的规定，处以损失额1169.23元1.5倍行政罚款1753.84元。

莎车县医疗保障局

2025年7月23日